Группа финских исследователей (Ханна Хелотер, Анна-Мари Виита, Юха Лайне) провела ретроспективный анализ регистровых данных о пациентах, получавших интравитреальные инъекции в период с 2015 по 2022 год. Результаты работы указали на устойчивое увеличение нагрузки на отделения офтальмологии, связанное с расширением применения анти-VEGF-препаратов.

Роль анти-VEGF-терапии

Внедрение ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) расширило терапевтические возможности при следующих состояниях:

  • Неоваскулярная возрастная макулярная дегенерация (nAMD)
  • Диабетический макулярный отек (DME)
  • Окклюзия вен сетчатки (RVO)
  • Миопическая хориоидальная неоваскуляризация (mCNV)

Несмотря на улучшение клинических исходов, распространение данной группы препаратов привело к значительному росту нагрузки на офтальмологические клиники.

Дизайн исследования

В работе анализировалось применение ранибизумаба (Lucentis), афлиберцепта (Eylea) и бевацизумаба (Avastin) для лечения nAMD, DME, RVO и mCNV на основе данных регистра больничного округа Юго-Западной Финляндии.

Ключевые результаты

1. Рост нагрузки: Общее число пациентов с nAMD, DME, RVO и mCNV увеличилось на 199,6% в период с 2015 по 2021 год. Количество выполняемых инъекций анти-VEGF продолжало расти, однако темпы прироста замедлились:

  • 2019–2020: +23,7%
  • 2020–2021: +10,3%
  • 2021–2022: +6,7%

2. Динамика новых пациентов: Ежегодное число впервые выявленных случаев по всем нозологиям варьировало от 255 до 458 (2015–2021). Количество пациентов, впервые начавших анти-VEGF-терапию, составляло от 489 до 572 в год (2019–2021).

3. Нозологическая структура: Наибольшую группу составили пациенты с nAMD: число случаев выросло на 73,8% (с 191 в 2015 году до 332 в 2021 году). Количество пациентов с RVO увеличилось на 188,5% (с 26 до 75). Показатели по DME оставались относительно стабильными, а число случаев mCNV — низким на протяжении всего периода наблюдения.

Значение для офтальмологической практики

Авторы исследования подчеркнули, что старение населения и изменение образа жизни продолжат способствовать росту числа пациентов с сосудистыми заболеваниями сетчатки. Данные регистров необходимы для разработки научно обоснованных стратегий распределения ресурсов, однако критически важно учитывать ограничения и качество самих регистров.

Выводы

Исследователи заключили: «Наше исследование позволило глубже понять ландшафт финских регистров и продемонстрировало возросшую нагрузку на офтальмологические отделения, связанную с интравитреальными инъекциями. Мы уверены, что эти данные помогут в обсуждении меняющихся потребностей в ресурсах офтальмологических служб и в будущих регистровых исследованиях».

Источник: Heloter H, Viita AM, Laine J. Evolution of workload associated with anti-VEGF treatments for AMD, DME, RVO and mCNV in hospital district of Southwest Finland. Clin Ophthalmol. 2024;18:3645-3655; https://doi.org/10.2147/OPTH.S479816