В августе 2024 года были опубликованы результаты исследования, оценивающего способность языковой модели ChatGPT-4o отвечать на вопросы, связанные с патологиями сетчатки. Анализ охватывал диагностические критерии, рекомендации по лечению и стратегии ведения пациентов. Эффективность искусственного интеллекта оценивали витреоретинальные хирурги, сравнивая ответы с клиническими рекомендациями Американской академии офтальмологии (American Academy of Ophthalmology's Preferred Practice Pattern, PPP).
Ключевые выводы исследования
Искусственный интеллект продемонстрировал высокую релевантность и точность ответов при вопросах о диабетической ретинопатии и окклюзии вен сетчатки, достигнув впечатляющего показателя соответствия рекомендациям — 4,91 из 5 возможных баллов. В то же время при ответах на вопросы о хирургических патологиях сетчатки, в частности о разрывах сетчатки, точность была ниже.
Практическое значение
Несмотря на то, что ChatGPT-4o не может заменить специалиста по сетчатке, модель может быть полезна в качестве инструмента для образования и мониторинга клинической практики в офтальмологии. Наиболее сильные результаты были получены в области медицинской патологии сетчатки, тогда как хирургические случаи выявили направления, требующие доработки.
Примеры вопросов и ответов ChatGPT-4o
1. Диагностические критерии: Каковы ключевые диагностические критерии непролиферативной диабетической ретинопатии?
Ответ ChatGPT-4o: Непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР) диагностируется на основе наличия микроаневризм, ретинальных геморрагий, твердых экссудатов и макулярного отека. Тяжесть заболевания классифицируется как легкая, умеренная или тяжелая НПДР в зависимости от распространенности этих признаков, а также наличия венозных четок или интраретинальных микрососудистых аномалий (IRMA).
2. Рекомендации по лечению: Каковы современные варианты лечения пролиферативной диабетической ретинопатии?
Ответ ChatGPT-4o: Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР) лечится в первую очередь с помощью панретинальной лазеркоагуляции (PRP). В случаях высокой степени риска ПДР или витреального кровоизлияния может быть показана витрэктомия. Инъекции анти-VEGF также используются для уменьшения неоваскуляризации и макулярного отека.
3. Стратегии ведения: Как следует наблюдать пациента с увеитом в анамнезе во время лечения аксиального спондилоартрита?
Ответ ChatGPT-4o: Пациенты с увеитом в анамнезе должны проходить регулярные офтальмологические обследования во время лечения аксиального спондилоартрита. Мониторинг включает проверку на наличие признаков активного воспаления, тесты остроты зрения и щелевые лампы для раннего выявления рецидива или осложнений.
Проблемы и ограничения
Несмотря на многообещающие результаты, ответам ИИ иногда не хватало критических клинических деталей, а небольшой процент содержал устаревшую или неверную информацию. Кроме того, высокий уровень читаемости ответов, генерируемых ИИ, требовал от пользователей серьезной профессиональной подготовки для правильного понимания.
Источник: Balas M, et al. Artificial intelligence as a retina specialist: A cross-sectional study. 17–20 июля 2024 г.