Новый консенсусный доклад Национальных академий наук, инженерии и медицины США (National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine) призывает классифицировать близорукость как заболевание, требующее медицинской диагностики. В документе подчеркивается растущая распространенность миопии в мире, которая, по прогнозам, к 2050 году затронет 5 миллиардов человек.

Представитель доклада Katherine K. Weise, OD, MBA отметила необходимость признания близорукости страховыми компаниями третьими сторонами в качестве болезни для обеспечения равного доступа к лечению. По её словам, это позволит избежать неравенства в системе здравоохранения, когда помощь получают только те дети, чьи родители могут её оплатить.

Переклассификация и раннее лечение

Пересмотр статуса близорукости позволит не только корректировать нечеткое зрение, но и контролировать прогрессирование состояния, снижая риск таких осложнений, как миопическая макулопатия, отслойка сетчатки и глаукома. David A. Berntsen, OD, PhD пояснил, что миопия растягивает глазные ткани, повышая риск других глазных заболеваний в более позднем возрасте. По его словам, чем выше степень близорукости у человека, тем выше риск других болезней в будущем. В настоящее время многие офтальмологические осмотры не покрываются медицинской страховкой, поскольку миопия относится к аномалиям рефракции, а не к заболеваниям, из-за чего многие дети не имеют доступа к необходимым обследованиям.

Профилактические стратегии: пребывание на открытом воздухе для детей

В докладе рекомендуется не менее одного часа пребывания на свежем воздухе ежедневно для детей в качестве профилактической меры против развития близорукости. Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предложено разработать основанные на доказательствах рекомендации для поощрения активности на улице. Jeffrey J. Walline, OD, PhD отметил, что увеличение времени пребывания на улице до часа в день является позитивным посылом в области общественного здоровья не только для профилактики миопии, но и для формирования здорового образа жизни в целом. Пребывание на открытом воздухе стимулирует глаза изменяющимся освещением и движением, помогая замедлить избыточный рост глаза у детей.

Скрининг и раннее выявление

В докладе активно поддерживается проведение скринингов зрения, начиная с 6-месячного возраста, с последующими обследованиями в возрасте 3-5 лет и регулярными проверками каждые 1-2 года. Раннее выявление является критически важным, однако, как пояснил Walline, только около 20% детей, не прошедших скрининг зрения, фактически получают полное офтальмологическое обследование. Для улучшения результатов доклад призывает к созданию национальной системы сбора и мониторинга данных (национальной системы эпиднадзора) для накопления и отслеживания результатов скрининга зрения, социодемографических данных и результатов направления пациентов по всей территории США.

Дополнительные варианты лечения

В докладе также освещаются такие методы лечения, как мультифокальная оптическая коррекция и глазные капли с атропином для замедления прогрессирования миопии. Weise подчеркнула важность лечения близорукости на ранних стадиях, когда позволяют ресурсы, назвав это состояние поддающимся лечению. Walline также отметил, что научные достижения последних 20 лет позволили создать эффективные методы лечения для отсрочки начала близорукости, снижая тем самым риск возникновения угрожающих зрению осложнений в более позднем возрасте.

В связи с быстрым ростом числа случаев миопии в докладе подчеркивается необходимость пересмотра классификации, раннего выявления, профилактических мер и доступных вариантов лечения для борьбы с долгосрочными последствиями для здоровья глаз.