Исследовательская группа под руководством Bradley J. Katz, MD, PhD, из John A. Moran Eye Center, кафедр офтальмологии и неврологии Университета Юты (University of Utah Health) выявила офтальмологические осложнения у пациентов, принимавших Semaglutide и Tirzepatide. В публикации от 4 февраля 2025 года авторы подчеркивают, что причинно-следственная связь между применением препаратов и зафиксированными состояниями не установлена.

Предпосылки исследования

По данным авторов, в 2023 году почти 2% населения США получили рецепт на Semaglutide. Растущие опасения относительно потенциальных глазных осложнений, связанных с Semaglutide и аналогичными препаратами, послужили основанием для проведения ретроспективного анализа серии случаев. Основными оцениваемыми параметрами стали острота зрения и дефекты полей зрения.

Ключевые офтальмологические данные

В анализ включены данные девяти пациентов, принимавших Semaglutide или Tirzepatide. В когорту вошли пять женщин, средний возраст составил 57,4 года (диапазон: 37–77 лет). Среди выявленных состояний зафиксированы:

  • семь случаев неартериитной передней ишемической оптической нейропатии (NAION);
  • один случай двустороннего папиллита;
  • один случай парацентральной острой макулопатии средней зоны (PAMM).

У части пациентов отмечены атипичные проявления: последовательная ишемическая оптическая нейропатия, двусторонний отек диска зрительного нерва при первичном обращении, прогрессирующая потеря зрения.

Связь между препаратами и осложнениями не подтверждена

Авторы подчеркивают, что исследование не подтверждает причинно-следственной связи между приемом Semaglutide, Tirzepatide и указанными офтальмологическими состояниями. Выдвинута гипотеза: в некоторых случаях с сообщаемыми осложнениями может быть связана быстрая коррекция гипергликемии, вызванная действием препаратов, а не их токсическое влияние.

Заключение

Хотя данное исследование указывает на потенциальные глазные осложнения у пациентов, принимающих Semaglutide и Tirzepatide, необходимы дальнейшие исследования для определения прямой роли этих препаратов в развитии состояний, угрожающих зрению. Клиницистам, назначающим данные средства, следует учитывать возможные офтальмологические побочные эффекты и наблюдать за пациентами на предмет зрительных изменений.

Источник: Katz BJ, Lee MS, Lincoff NS, et al. Ophthalmic complications associated with the antidiabetic drugs semaglutide and tirzepatide. JAMA Ophthalmol. Published online January 30, 2025. doi:10.1001/jamaophthalmol.2024.6058