Прием мелатонина связан со снижением риска возрастной макулярной дегенерации

Согласно результатам ретроспективного когортного исследования, опубликованного 12 июня 2024 года в журнале JAMA Ophthalmology, прием мелатонина ассоциировался с уменьшением риска развития и прогрессирования возрастной макулярной дегенерации (ВМД).

Дизайн исследования

Исследовательская группа под руководством Хеджина Джона (Hejin Jeong) из Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв в Кливленде провела ретроспективное когортное исследование. В анализ включали пациентов в возрасте 50 лет и старше, разделенных на две группы: без ВМД в анамнезе (AMD-naive) и с неэкссудативной формой ВМД. На основе кодов назначения мелатонина участников распределили в группу приема мелатонина или контрольную группу.

Результаты

В когорте без ВМД (121 523 пациента в возрасте 50 лет и старше, 116 675 в контрольной группе, после псевдорандомизации по склонности — по 4 580 в каждой) прием мелатонина был связан со снижением риска развития ВМД: отношение рисков (RR) составило 0,42. Среди пациентов с неэкссудативной ВМД (66 253 человека в возрасте 50 лет и старше, 61 903 контроля, после псевдорандомизации — по 4 064 в каждой группе) мелатонин ассоциировался с уменьшением риска прогрессирования в экссудативную форму ВМД (RR = 0,44). Аналогичные тенденции наблюдались в подгруппах пациентов 60 лет и старше, а также 70 лет и старше.

Значение и перспективы

Авторы подчеркнули потенциальную значимость мелатонина в терапии ВМД. Для подтверждения полученных данных необходимы дальнейшие клинические испытания и продольные исследования, которые могли бы улучшить существующие подходы к лечению ВМД. Двое из соавторов раскрыли информацию о своих связях с фармацевтической индустрией и индустрией офтальмологического здравоохранения.

Справка о ВМД

Возрастная макулярная дегенерация — прогрессирующее заболевание глаз, поражающее макулу (центральную область сетчатки), отвечающую за острое центральное зрение. В развитых странах ВМД является ведущей причиной потери зрения у лиц старше 50 лет. Выделяют две формы: сухую ВМД (постепенная дегенерация светочувствительных клеток макулы) и влажную ВМД (рост патологических сосудов под макулой с последующей экссудацией и рубцеванием). Симптомы включают затуманивание или искажение зрения, трудности при чтении и узнавании лиц, а также потерю центрального зрения на поздних стадиях.

Источник: Hejin Jeong et al., Melatonin and Risk of Age-Related Macular Degeneration, JAMA Ophthalmology (2024). DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2024.1822