Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Ophthalmology, оптическая когерентная томография переднего сегмента с источником сканирующего лазера (SS-ASOCT) продемонстрировала потенциал в качестве неинвазивного диагностического метода для выявления ранней детской глаукомы у младенцев в возрасте до двух лет.

Дизайн исследования

Проспективное сравнительное исследование под руководством Сушмиты Каушик (Sushmita Kaushik) и коллег из Центра передовых офтальмологических технологий (Advanced Eye Centre) Постдипломного института медицинского образования и исследований (Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Чандигарх, Индия) оценило диагностическую точность SS-ASOCT при дифференциации педиатрических пациентов с ранней детской глаукомой и без нее.

В исследование включили 53 младенца младше двух лет: 30 пациентов с ранней детской глаукомой и 23 пациента без глаукомы. Диагноз подтверждали с помощью офтальмоскопии, принятой в качестве клинического золотого стандарта.

Протокол визуализации и диагностические параметры

Изображения получали с использованием SS-ASOCT с применением техники "летающий младенец" (flying baby method), которая обеспечивает высокое разрешение визуализации переднего сегмента у некооперативных или неседатированных детей.

Оценивались следующие анатомические параметры:

  • визуализация трабекулярной сети (TM);
  • угол открытия (angle opening distance, AOD) на 250 и 500 мкм;
  • площадь угловой ниши (angle recess area, ARA) на 250 и 500 мкм.

Основные результаты и диагностическая точность

Выявлены значимые различия анатомических структур между глаукоматозными и неглаукоматозными глазами. TM визуализировалась у 100% пациентов без глаукомы и лишь у 26,7% пациентов с глаукомой. Наибольшая площадь под ROC-кривой (0,87) зафиксирована для четко видимой структуры TM, что указывает на высокую диагностическую эффективность метода в идентификации неглаукоматозных глаз.

У пациентов с глаукомой отмечены большие значения угла передней камеры по сравнению с группой без глаукомы. Среди детей с помутнением роговицы, но без глаукомы, структура TM визуализировалась во всех случаях, и SS-ASOCT правильно идентифицировала всех 23 пациентов как неглаукоматозных.

Клинические выводы

Авторы заключили, что SS-ASOCT может служить ценным офисным диагностическим инструментом для раннего выявления детской глаукомы, особенно при оценке визуализации трабекулярной сети и параметров угла передней камеры. Полученные данные свидетельствуют о потенциале SS-ASOCT в дифференциации ранней детской глаукомы от других состояний.

Библиографические ссылки:
Sushmita Kaushik et al, Utility of Swept-Source Anterior-Segment OCT as an In-Office Biomarker for Early Childhood Glaucoma, JAMA Ophthalmology (2025). DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2025.1009
Sylvia L. Groth et al, Flying Babies and Swept-Source OCT: An Innovative Technique to Detect Childhood Glaucoma, JAMA Ophthalmology (2025). DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2025.1375