Токийские исследователи разработали новый метод визуализации склеры с помощью поляризационно-чувствительной ОКТ

В журнале JAMA Ophthalmology опубликованы результаты исследования, проведенного учеными Токийского медицинского и стоматологического университета (TMDU, Япония). Исследовательская группа успешно разработала и внедрила новый метод оптической когерентной томографии (ОКТ) — поляризационно-чувствительную ОКТ (PS-OCT). Данная технология позволяет детально визуализировать структуру склеры — наружного фиброзного слоя глазного яблока.

Традиционно офтальмологи сталкивались с ограничениями при исследовании тонкого строения склеры у живых пациентов. Существующие методы позволяли лишь измерять толщину склеры, но не давали информации об ориентации коллагеновых волокон, составляющих ее основу. «Склера, состоящая из коллагеновых волокон, играет ключевую роль в защите сетчатки, зрительного нерва и других нейральных тканей глаза. Аномалии формы склеры могут приводить к различным осложнениям, включая слепоту», — пояснила ведущий автор исследования доктор Кёко Оно-Мацуи.

Для преодоления этих ограничений команда TMDU разработала PS-OCT, в которой поляризация света служит контрастным механизмом. «Склера обладает свойством двойного лучепреломления — оптической характеристикой, при которой показатель преломления зависит от поляризации света. Это свойство обычно встречается в волокнистых тканях с регулярной наноструктурой, таких как склера, — отметил старший автор исследования доктор Таэ Игараси-Ёкои. — PS-OCT позволяет не только измерять величину двойного лучепреломления, указывающую на плотность волокон, но и определять ось двойного лучепреломления, связанную с ориентацией пучков волокон».

С помощью этой методики исследователи изучили свойства коллагеновых волокон в склере пациентов с высокой миопией. Особое внимание было уделено связи между миопией и патологическим состоянием, известным как куполообразная макула (DSM), при котором специализированная область сетчатки выбухает наружу. В анализ были включены данные 89 глаз с высокой миопией, принадлежащих 72 пациентам (преимущественно взрослые старше 50 лет).

PS-OKT-визуализация показала, что склера состоит из внутреннего и наружного слоев с различной структурной организацией. Во внутреннем слое волокна распространяются радиально от периферии зрительного нерва, тогда как в наружном слое волокна ориентированы перпендикулярно. У пациентов с куполообразной макулой волокна внутреннего слоя были агрегированы и утолщены, тогда как волокна наружного слоя — сжаты и истончены.

По мнению авторов, инновационное применение PS-OCT для визуализации организации волокнистой ткани глаза может существенно повлиять на клинические исследования, диагностику и терапевтические стратегии. «Распознавание паттернов волокон при таких склеральных патологиях, как куполообразная макула и стафиломы при миопических глазах, может дать ценную информацию для разработки таргетной терапии. Раннее вмешательство потенциально способно уменьшить повреждение вышележащей нейральной ткани», — отметил старший автор исследования доктор Масахиро Яманари.

Источник: Kyoko Ohno-Matsui et al, Polarization-Sensitive OCT Imaging of Scleral Abnormalities in Eyes With High Myopia and Dome-Shaped Macula, JAMA Ophthalmology (2024). DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2024.0002