4 апреля 2026 г. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Ophthalmology Science 15 мая 2025 года, повышенное внутриглазное давление (ВГД) играет более непосредственную роль в развитии необратимой слепоты, чем считалось ранее. Работа демонстрирует механические и сосудистые последствия офтальмогипертензии и открывает новые возможности для ранней диагностики и терапии глаукомы.
Влияние офтальмогипертензии на глазной кровоток
Исследовательская группа под руководством профессора биомедицинской инженерии Йи Хуа (Yi Hua, PhD) из Университета Миссисипи совместно с коллегами из Университета Питтсбурга изучила, как повышенное ВГД деформирует сосудистую систему глаза. По словам Хуа, понимание этих процессов позволит оптимизировать доставку лекарственных средств для улучшения перфузии заднего сегмента глаза и замедления прогрессирования глаукомы.
Глаукома и гипоксия: сосудистая перспектива
Глаукома, одна из ведущих причин необратимой слепоты в мире, часто протекает бессимптомно до момента значительного повреждения зрительного нерва. Исследование показало, что повышенное ВГД сдавливает решетчатую пластинку склеры (lamina cribrosa) — структуру в головке зрительного нерва, что приводит к сужению кровеносных сосудов и снижению доставки кислорода к тканям глаза.
Соавтор работы, постдокторант Университета Питтсбурга Юанкай Лу (Yuankai Lu, PhD), отметил, что это открытие может привести к созданию нового метода ранней диагностики глаукомы на основе оценки кровоснабжения. С помощью 3D-моделирования и флуоресцентной визуализации исследователи наблюдали реакцию кровотока на различные уровни давления. Даже незначительное повышение ВГД вызывало деформацию сосудов и локальную гипоксию. При экстремальных значениях давления до 30% ткани решетчатой пластинки испытывали кислородное голодание.
Необходимость новых терапевтических стратегий
Профессор Хуа подчеркнул, что на сегодняшний день единственным доступным методом замедления прогрессирования глаукомы остается снижение ВГД. Однако у некоторых пациентов повреждение продолжается даже после нормализации давления, что требует разработки более эффективных методов лечения.
Профессор офтальмологии и биоинженерии Питтсбургского университета Иэн Сигал (Ian Sigal, PhD) акцентировал долгосрочное влияние хронической офтальмогипертензии: глаз может выдержать кратковременное повышение давления, но хроническое увеличение на протяжении недель, месяцев или лет вызывает необратимые повреждения и потерю зрения.
Продвижение в исследованиях глаукомы
В отличие от предыдущих работ, основанных главным образом на статистических корреляциях, данное исследование объединило передовые методы визуализации с вычислительным моделированием, что позволило глубже понять механизмы сосудистой недостаточности и нейронального повреждения при повышенном ВГД.
Ключевое значение раннего выявления
Исследователи подчеркивают, что ранняя диагностика и регулярные офтальмологические осмотры критически важны для лиц с повышенным риском развития глаукомы: пациентов с артериальной гипертензией или сахарным диабетом, имеющих семейный анамнез глаукомы, а также представителей негроидной и латиноамериканской популяций. Йи Хуа призвал повышать осведомленность об опасности повышенного внутриглазного давления, подобно тому, как это широко распространено в отношении системной артериальной гипертензии.
Источник:
Yuankai Lu et al, Impact of Elevated Intraocular Pressure on Lamina Cribrosa Oxygenation: A Combined Experimental Computational Study on Monkeys, Ophthalmology Science (2025). DOI: 10.1016/j.xops.2025.100725.